メディカルダイエットとは医療機関にて医学的な根拠のある薬剤を用いて体重を減少させていくダイエット方法のことです。
当院では経口薬と注射薬を取り扱っております。
日本では糖尿病の治療薬・アメリカでは抗肥満薬として承認されており、医学的にも安全なお薬です。
メディカルダイエットとは医療機関にて医学的な根拠のある薬剤を用いて体重を減少させていくダイエット方法のことです。
当院では経口薬と注射薬を取り扱っております。
日本では糖尿病の治療薬・アメリカでは抗肥満薬として承認されており、医学的にも安全なお薬です。
これまでのダイエットでは毎日の運動を続けたり、食事の量や回数を我慢したりと苦痛を伴うものが中心でした。
そのため継続できずに失敗してしまったり、一度は成功したもののリバウンドしてしまったという経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか。
M&Mクリニックでは継続やガマンなど、これまでのダイエットが成功しなかった原因を避けながらも、医学的な根拠のもと、効果的な減量やダイエットを実現するために、GLP-1やメトホルミンを使用して行うメディカルダイエットを実施しております。
それぞれの薬剤にはメリット・デメリットがございますので、それを踏まえたうえでのお客様の体質やお悩み、ライフスタイルにあわせて最適な薬剤をご提案させていただきます。
これまでのダイエットでは毎日の運動を続けたり、食事の量や回数を我慢したりと苦痛を伴うものが中心でした。
そのため継続できずに失敗してしまったり、一度は成功したもののリバウンドしてしまったという経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか。
M&Mクリニックでは継続やガマンなど、これまでのダイエットが成功しなかった原因を避けながらも、医学的な根拠のもと、効果的な減量やダイエットを実現するために、GLP-1やメトホルミンを使用して行うメディカルダイエットを実施しております。
それぞれの薬剤にはメリット・デメリットがございますので、それを踏まえたうえでのお客様の体質やお悩み、ライフスタイルにあわせて最適な薬剤をご提案させていただきます。
GLP-1(リベルサス・サクセンダ)の特徴
GLP-1(グルカゴン様ペプチド-1)とは、小腸から分泌されるホルモンの１つで元から私たちの身体に存在しています。
食べ物が小腸に流れてきたことを感知して、｢食べ物が腸にやってきたのでこれから血糖値が上がるからインスリンを分泌して血糖値を下げましょう｣というサインを膵臓やその他の臓器に伝える役割を果たしています。
GLP-1ダイエットの特徴は、この人間の身体に備わっている機能や能力を引き出すことでダイエットの効果が得られることにあります。
経口薬あるいは注射によって体内へとGLP-1を取り込むことで消化器官などが痩せるための活動を始め、身体の内側からダイエットの環境を整えます。
ダイエットをする上で以下のような効果が期待できます。
■食欲が落ち、少量の食べ物で満足
■胃腸の動きを抑制するため、満腹感が持続
■脂肪分解を促進し、燃焼をサポートすることで体脂肪をつきにくくする
■内臓脂肪の燃焼を促すことで、糖尿病や高血圧といった内臓脂肪が原因となる生活習慣病の予防
■食欲が落ち、少量の食べ物で満足
■胃腸の動きを抑制するため、満腹感が持続
■脂肪分解を促進し、燃焼をサポートすることで体脂肪をつきにくくする
■内臓脂肪の燃焼を促すことで、糖尿病や高血圧といった内臓脂肪が原因となる生活習慣病の予防
サクセンダとは
注射タイプのGLP-1製剤です。
サクセンダ以外にも、同じ注射タイプのGLP-1製剤は複数存在し、代表的なものにビクトーザやオゼンピックがあります。
ビクトーザはサクセンダと同じ成分（リラグルチド）ですが、日本で保険承認を受けている2型糖尿病の治療薬がビクトーザ、海外で肥満症の治療薬として承認を受けているのがサクセンダになります。
注射が怖いと思われる方もいらっしゃいますが、最新の細く短い針のため痛みを伴うことほとんどはありませんのでご安心ください。
リベルサスに比べ使用の際食事の時間に左右されることはありません。
どうしても注射が苦手な方やうまくできる自信のない方には経口薬のリベルサスがおススメです。
注射タイプのGLP-1製剤です。
サクセンダ以外にも、同じ注射タイプのGLP-1製剤は複数存在し、代表的なものにビクトーザやオゼンピックがあります。
ビクトーザはサクセンダと同じ成分（リラグルチド）ですが、日本で保険承認を受けている2型糖尿病の治療薬がビクトーザ、海外で肥満症の治療薬として承認を受けているのがサクセンダになります。
注射が怖いと思われる方もいらっしゃいますが、最新の細く短い針のため痛みを伴うことほとんどはありませんのでご安心ください。
リベルサスに比べ使用の際食事の時間に左右されることはありません。
どうしても注射が苦手な方やうまくできる自信のない方には経口薬のリベルサスがおススメです。
サクセンダは食前、食後関係なく1日1回同じ時間に、ご自身で注射するお薬になります。 ペン型の注射器に、付属の針を付けていただき、お腹や太もも等の注射部位を消毒し、注射していただきます。 初めは一番少ない0.6mgから始めてください。そして、１～２週間ごとに0.6mgずつ増やしていき、最大1.8mgまで増やしてください。 1.8㎎よりも投与量を増やす場合は1度LINEにて相談が必要となります。 副作用症状が出てしまったり、効果が十分に出て体重が減りすぎている状態では増やさずにそのままの量か、その量から0.6mg減らした量で調節してください。 使用した針は医療廃棄物となるため、同封しているBOXに入れ、BOXが一杯になりましたら同封してある封筒に入れポストに投函してください。
サクセンダは食前、食後関係なく1日1回同じ時間に、ご自身で注射するお薬になります。 ペン型の注射器に、付属の針を付けていただき、お腹や太もも等の注射部位を消毒し、注射していただきます。 初めは一番少ない0.6mgから始めてください。そして、１～２週間ごとに0.6mgずつ増やしていき、最大1.8mgまで増やしてください。 1.8㎎よりも投与量を増やす場合は1度LINEにて相談が必要となります。 副作用症状が出てしまったり、効果が十分に出て体重が減りすぎている状態では増やさずにそのままの量か、その量から0.6mg減らした量で調節してください。 使用した針は医療廃棄物となるため、同封しているBOXに入れ、BOXが一杯になりましたら同封してある封筒に入れポストに投函してください。
副作用
低血糖(ふらつきや冷や汗の症状)、倦怠感、胃のむかつき、悪心、嘔吐、食欲不振、便秘、めまい、眠気
お薬の使用し始めは、体が慣れていないため副作用の症状が起こりやすいですが、体が慣れてくれば症状は治まっていきますので、ご安心ください。
重篤な副作用としては、膵炎、胆嚢疾患、腎機能障害、自殺念慮などがあります。
心拍数を上昇させるため、動悸が起こる場合は、医師にご相談ください。
お薬の使用し始めは、体が慣れていないため副作用の症状が起こりやすいですが、体が慣れてくれば症状は治まっていきますので、ご安心ください。
重篤な副作用としては、膵炎、胆嚢疾患、腎機能障害、自殺念慮などがあります。
心拍数を上昇させるため、動悸が起こる場合は、医師にご相談ください。
【ご使用いただけない方】
18歳未満、または、70歳以上の方 （20歳未満の方は、保護者の同意が必要です）
糖尿病、膵炎、胆石症、胆嚢炎、重度の腎機能障害、肝機能障害のある方(高血圧・脂質異常の方はBMI：27以上の方は処方可能です)
大きな腹部手術の既往のある方、腸閉塞の既往のある方
摂食障害の方、BM18.5未満の方、体脂肪率男性15%未満
女性25%未満の方
内分泌疾患やステロイドなどの薬剤による肥満の方
甲状腺疾患のある方、多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴のある方
妊娠中、授乳中の方
うつ病や自殺企図のある方、精神安定剤を服用中の方
過度のアルコール摂取者
サクセンダの添加物（リン酸水素二ナトリウム二水和物プロピレングリコール、フェノール）にアレルギーがある方
【ご使用いただけない方】
18歳未満、または、70歳以上の方 （20歳未満の方は、保護者の同意が必要です）
糖尿病、膵炎、胆石症、胆嚢炎、重度の腎機能障害、肝機能障害のある方(高血圧・脂質異常の方はBMI：27以上の方は処方可能です)
大きな腹部手術の既往のある方、腸閉塞の既往のある方
摂食障害の方、BM18.5未満の方、体脂肪率男性15%未満
女性25%未満の方
内分泌疾患やステロイドなどの薬剤による肥満の方
甲状腺疾患のある方、多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴のある方
妊娠中、授乳中の方
うつ病や自殺企図のある方、精神安定剤を服用中の方
過度のアルコール摂取者
サクセンダの添加物（リン酸水素二ナトリウム二水和物プロピレングリコール、フェノール）にアレルギーがある方
リベルサスとは
今までGLP-1製剤は、消化管で吸収されにくく胃液中の酵素により分解されてしまうため、経口投与は適さないとされ注射薬しかありませんでしたがリベルサスは世界で初の経口GLP-1製剤です。
医薬品一般名をセマグルチドといい、糖尿病治療薬としては承認されていますが肥満治療薬としては未承認のお薬です。
(アメリカでは肥満治療薬として承認されています。)
1日1回、1錠を服用するだけなので手軽に始められる、
また注射が苦手な方でもGLPｰ1ダイエットにチャレンジしてただけます。
しかし服用後は一定時間の飲食ができないため、食事までに時間のとれない方には食事に左右されない注射タイプのサクセンダが生活スタイルには適しています。
今までGLP-1製剤は、消化管で吸収されにくく、また胃液中の酵素により分解されてしまうため、経口投与は適さないとされ注射薬しかありませんでしたがリベルサスは世界で初の経口GLP-1製剤です。
医薬品一般名をセマグルチドといい、糖尿病治療薬としては承認されていますが肥満治療薬としては未承認のお薬です。
(アメリカでは肥満治療薬として承認されています。)
1日1回、1錠を服用するだけなので手軽に始められる、
また注射が苦手な方でもGLPｰ1ダイエットにチャレンジしてただけます。
しかし服用後は一定時間の飲食ができないため、食事までに時間のとれない方には食事に左右されない注射タイプのサクセンダが生活スタイルには適しています。
空腹時にコップ約半分の水(120ml以下)と共に1日1錠を服用してください。
その際他のお薬やサプリメントは一緒に服用しないでください。
その後は30分〜2時間程度、お食事や水分を摂るのはお控え下さい。
また、砕いたり溶かして服用したり用法用量を守らないと薬剤の吸収が低下して効果が期待できなくなってしまいます。
必ず用法用量をお守りください。
空腹時にコップ約半分の水(120ml以下)と共に1日1錠を服用してください。
その際他のお薬やサプリメントは一緒に服用しないでください。
その後は30分〜2時間程度、お食事や水分を摂るのはお控え下さい。
また、砕いたり溶かして服用したり用法用量を守らないと、薬剤の吸収が低下して効果が期待できなくなってしまいます。
必ず用法用量をお守りください。
副作用
低血糖(ふらつきや冷や汗の症状)、倦怠感、胃のむかつき、悪心、嘔吐、食欲不振、便秘、めまい、眠気
お薬の使用し始めは、体が慣れていないため副作用の症状が起こりやすいですが、体が慣れてくれば症状は治まっていきますので、ご安心ください。
お薬の使用し始めは、体が慣れていないため副作用の症状が起こりやすいですが、体が慣れてくれば症状は治まっていきますので、ご安心ください。
【ご使用いただけない方】
18歳未満、または、70歳以上の方 （20歳未満の方は、保護者の同意が必要です）
糖尿病、膵炎、胆石症、胆嚢炎、重度の腎機能障害、肝機能障害のある方(高血圧・脂質異常の方はBMI：27以上の方は処方可能です)
大きな腹部手術の既往のある方、腸閉塞の既往のある方
摂食障害の方、BM18.5未満の方、体脂肪率女性25%未満の方
内分泌疾患やステロイドなどの薬剤による肥満の方
甲状腺疾患のある方、多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴のある方
妊娠中、授乳中の方、小児
うつ病や自殺企図のある方、精神安定剤を服用中の方
過度のアルコール摂取者
リラグルチドまたはサクセンダの成分のいずれかにアレルギーがある方
【ご使用いただけない方】
18歳未満、または、70歳以上の方 （20歳未満の方は、保護者の同意が必要です）
糖尿病、膵炎、胆石症、胆嚢炎、重度の腎機能障害、肝機能障害のある方(高血圧・脂質異常の方はBMI：27以上の方は処方可能です)
大きな腹部手術の既往のある方、腸閉塞の既往のある方
摂食障害の方、BM18.5未満の方、体脂肪率女性25%未満の方
内分泌疾患やステロイドなどの薬剤による肥満の方
甲状腺疾患のある方、多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴のある方
妊娠中、授乳中の方、小児
うつ病や自殺企図のある方、精神安定剤を服用中の方
過度のアルコール摂取者
リラグルチドまたはサクセンダの成分のいずれかにアレルギーがある方
メトホルミンの特徴
メトホルミンの特徴は、GLP-1のようにインスリン分泌促進作用はなく、それ以外の作用を併せもつ薬剤という点です。
メトホルミンは糖の生成を抑制したり筋肉など末梢での糖の利用を促して腸管からのグルコース吸収を抑制することで
血糖値を下げる働きがあるお薬です。
ダイエットをする上で以下のような効果が期待できます。
■体重が増えにくくなる
メトホルミンは、消化管での糖の吸収を抑える働きによって急激な血糖値の上昇を防いでくれます。この仕組みを利用することで、太りにくい体に近づけてくれます。
■程よく引き締まった体に近づける
メトホルミンにはAMPKという酵素を活性化させる力があります。AMPKは、体全体のエネルギー量を調整する働きを持っているため、メトホルミンの服用によってエネルギーが体の中で効率よく使われるようになり、筋肉量を増やす効果が期待できます。
■体型に関係なく服用できる
メトホルミンは、今の体重を維持することに向いている薬なので、元々痩せている方でも取り入れやすいのが魅力です。
■ 内側からアンチエイジング効果
メトホルミンを服用することで、腸からの糖分吸収を抑制し、筋肉などで糖分の利用を促進させるこにより若返り、アンチエイジング効果が期待できます。
メトホルミン
糖尿病を治療する薬として使われている医薬品で、
ダイエットに効果が期待できる成分として注目され始めました。
「糖質の生成を抑制すること」と「インスリンの働きを高めること」が大きな特徴です。
他の医療ダイエットで使用される薬ではインスリンの分泌を促進する作用がありますが、メトホルミンにはその作用はありません。インスリンの分泌量はそのままに、感受性を高めるところに違いがあります。
メトホルミン500mgを１日1回1錠から開始し、
1ヶ月ごとに間隔をあけて1錠ずつ増やし最大3錠1500mgまで内服を増量することが可能です。
食前または食後に内服をしてください。
飲み忘れてしまった場合は、1回分を飛ばして次の食事から1回分を飲んでください。
2回分を一度に飲むことは避けてください。
医師に指示された容量用法を必ずお守り下さい。増量をご希望の場合はご相談ください。
メトホルミンの内服により以下のような副作用が報告されています。
下痢、倦怠感、食欲不振、腹痛、発疹、かゆみなどがあります。
メトホルミンの副作用の中でも特に深刻な副作用は「乳酸アシドーシス」です。
乳酸アシドーシスとは、体の中でブドウ糖の生成が抑制されることにより、乳酸が体の中に溜まってしまう状態を表す。
下痢や倦怠感、筋肉痛などが初期症状として起こり、過呼吸や脱水、低血圧などの深刻な副作用へ変化していく特徴があります。
最も頻度が高い副作用は胃腸症状。
具体的な症状は、軽度の食欲不振、吐き気、腹部の不快感、軟便または下痢、味覚の変化などです。
通常これらの症状は通常、一時的でありメトホルミンの内服を続けているうちに良くなっていく場合がほとんどです。
また、薬の減量あるいは中止によっても治る場合があります。
上記のような副作用があった場合は、ただちに使用を中止して、お近くの病院にて医師または薬剤師ご相談してください。
■禁忌
・腎臓の機能が悪い方
・肝臓の機能が悪い方
・心肺機能が悪い方
・アルコール依存症の方
・糖尿病治療中の方
・妊娠中または授乳中の方
・乳酸アシドーシスの既往がある方
■注意事項
・極めてまれですが腎障害、肝疾患、アルコール依存症などをお持ちの方はメトホルミン関連乳酸アシドーシスのリスクが上昇するため、服用にあたっては事前に医師にご相談ください。
・メトホルミンを使用していると、CT検査などで使用するヨード造影剤が使用できない場合があります。ヨード造影剤を使用する際には、メトホルミンを内服中であることをお伝えください。
商品名
販売価格(税込)
サクセンダ 1本
￥23,100
リベルサス3mg 30日分
¥12,100
リベルサス7mg 30日分
¥22,000
メトホルミン500mg
【 30錠 】 ￥3,300
【 60錠 】 ￥6,270
【 90錠 】 ￥8,910
確かにGLP-1製剤を使用中は食欲がなくなり、特別な努力をせずに痩せる可能性が高いですが、治療終了後に何もしなければ、徐々にもとの体重に戻ってしまいます。
欧米で1日-500kcalのカロリー制限と適切な運動を組み合わせた治療が推奨されており、お薬の中止後のリバウンドを抑制するためにも、当院でも食事、運動指導を併せて行っております。
お薬を使用しながら、いかに痩せやすい環境、生活習慣を身に着けるかが大切です。
1ヶ月に落とす理想の体重は〈現在の体重の5％以内〉と言われています。
5％以上減量してしまうと、身体は生命の危機を感じて減量前の体重に戻そうとしてリバウンドしやすくなってしまう可能性がございます。
サクセンダを使用し始めて2週間以内に徐々に効果が出始めます。
他の肥満治療薬と比べ、比較的安全性は高いと考えられています。
しかし、欧米で認可されているからといって、必ずしも安全とは言えません。重篤な副作用も報告されており、国内未承認の医薬品を自費診療で使用する場合、副作用のリスクと治療から得られるメリットを天秤にかけて判断する必要があります。
サクセンダは、臨床試験では92％の方に効果を認めていますが、8%の方には効果が現れませんでした。
また、肥満者を対象とした試験ですので、それ以下の方には効果が落ちる可能性があります。
当院では、4ヶ月後の目標を決め、効果がはっきりと出ない場合は治療の継続はおすすめしておりません。
世界で使用されているGLP-1注射薬には、多くの種類がありますが、サクセンダ以外はすべて糖尿病治療薬です。
サクセンダは、他のGLP-1注射薬よりも体重減少効果が高いことが報告されており2020年9月現在、世界で肥満治療薬として認可されているのはサクセンダのみです。
早い方では服用を始めて2週間程で効果を実感されています。効果には個人差がございます。
長期に服用しても耐性は生じにくいと考えられています。
しかし、GLP1製剤には慣れが生じますので、最初は食欲が抑えられていたが戻ってきたという方もおられます。
リベルサス3mgでは効果を感じられない場合に、7mgや増量、それでも食欲が減らない場合にはサクセンダへの変更をご検討ください。
水以外で服用しないでください。それ以外では薬の効果が落ちてしまう可能性があります。
そのまま服用せずに、翌日服用してください。
リベルサスは空腹時に飲まなければ吸収されにくいため、飲食をした後だと効果が減弱してしまいます。
また、翌日に飲み忘れ分を過剰に摂取することは厳禁です。
2錠飲んでしまうと吸収効率が変化してしまうため、1回に1錠までの服用としてください。
また、同様に薬を分割して半錠でも飲むことはできません。
自宅で診療を
受けられる
感染症のリスク病状の悪化を予防できる
お薬が指定の
住所に届く
移動
待ち時間なし
STEP3
STEP4
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